מימון והחזרים
אפשרויות מימון והחזרים לטיפולי ריפוי בעיסוק
ריכזנו מידע כללי על אפשרויות מימון והחזרים לטיפולי ריפוי בעיסוק לילדים — דרך קופות החולים, ביטוחים משלימים וביטוחים פרטיים.
1. טיפול במסגרת סל הבריאות (קופות החולים)
סל הטיפולים הבסיסי: ילדים הזקוקים לטיפולי התפתחות הילד זכאים לסדרת טיפולים מסובסדת דרך קופות החולים (כללית, מכבי, מאוחדת, לאומית) במכוני הקופה או אצל ספקים בהסדר.
עלות: הטיפולים ניתנים ללא עלות עד גיל 3, ומגיל 3 ומעלה בכפוף לתשלום השתתפות עצמית מופחתת.
2. ביטוחים משלימים (שב״ן) והחזרים
מסלול הסדר/השתתפות עצמית: דרך הביטוחים המשלימים (כגון כללית מושלם, מכבי שלי וכו׳), ניתן לקבל סדרת טיפולים נוספת בתעריף מוזל.
מסלול החזר כספי: בעבר ניתן היה לקבל החזר על טיפולים פרטיים. שימו לב: החל משנת 2026 מיושמת רפורמה הדרגתית של משרד הבריאות המבטלת בהדרגה את מסלול ההחזר הפרטי עבור מטופלים חדשים, ומעבירה את השירותים דרך ספקי ההסדר והמכונים של הקופות.
3. ביטוחי בריאות פרטיים
הורים בעלי פוליסת ביטוח בריאות פרטית הכוללת כיסוי ל«טיפולי התפתחות הילד», זכאים לרוב לקבל החזר כספי על טיפולים פרטיים.
מה נדרש לצורך קבלת החזר?
- הפניה/אבחון מרופא מוסמך או גורם מקצועי.
- חשבונית מס וקבלה על שמו של המטופל.
- תעודת הסמכה/רישיון ממשרד הבריאות של המטפלת.